Невропатия

(греч. neuron – нерв, pathos – страдание, болезнь) – 1. полное прекращение функций периферического нерва вследствие его местного повреждения; 2. преимущественно генетически и конституционально обусловленная нервная дисфункция, берущая начало с раннего детства и вызванная преимущественно психическим дизонтогенезом. Симптомокомплекс расстройства в детском возрасте представляют:

- повышенная нервно-психическая возбудимость, явления гиперестезии и лёгкая истощаемость;

- двигательное беспокойство или вялость, пассивность;

- нарушения сна, аппетита и питания, а поздее сомнамбулизм и сомнилоквия;

- младенческие аффект-респираторные судороги, во время которых на высоте плача наступает спазм мышц гортани и дыхание прерывается на 10-15 секунд и более;

- двигательные стереотипии (сосание пальца, тик, заикание, яктация и др.);

- вегетативная патология (функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания, терморегуляции и др.);

- повышенная склонность к аллергии, простудным и инфекционным заболеваниям вследствие незрелости иммунной системы.

В подростковом и более позднем возрасте часть симптомов невропатии постепенно редуцируется, исчезает, другие, выраженные в разной степени, сохраняются на протяжении всей последующей жизни пациентов, например, в виде симптомов вегетодистонии. Механизмы расстройства формируются, предположительно, в период внутриутробного развития, его симптомы появляются вскоре после рождения ребёнка. Невропатия рассматривается как предрасположеннность в дальнейшем к развитию общих и системных неврозов, расстройств личности, реактивных психозов, иных психиатрических нарушений. Синонимы: Нервность конституциональная, Нервность эндогенная; 3. в детской психиатрии - психопатологический синдром с упомянутыми в п. 2 симптомами, появляющимися спустя 3-4 месяца после рождения и наблюдающийся в течение первых трёх лет жизни ребёнкаа (Ковалёв, 1976). Истинный или дизонтогенетический невропатический синдром связан преимущественно с дисфункцией созревания (см. Дизонтогенез), его симптоматика к 4-6 годам в большинстве случаев постепенно сглаживается и исчезает. Проявления невропатии могут быть обусловлены другой психиатрической патологией (эндогенные процессы, особенно депрессия и шизофрения, последствия органического повреждения головного мозга, текущее органическое заболевание ЦНС, эпилепсия, психопатия, ранний детский аутизм), в этом случае симптоматика, динамика и прогноз отмечены печатью конкретного расстройства. Лечение истинной невропатии симптоматическое. Синоним: Невропатический синдром.

* * *
Общее обозначение поражений периферических нервов невоспалительного характера, возникающих в результате сдавления, ишемии, травмы, интоксикации, метаболических расстройств и проявляющихся полиморфной клинической картиной: признаками периферического пареза или паралича (см.) соответствующих мышц, нарушением чувствительности, а также вегетативно-сосудистыми и трофическими расстройствами в зоне нарушения иннервации. Невропатии могут быть дифференцированы на мононевропатии (см.) и полиневропатии (см.).